支气½Ž¡é•œæ˜¯ä¸€¿Uç»å£æˆ–é¼È½®å…¥æ?zh¨¨n)£è€…下呼å¸é“,用于åšè‚ºå¶ã€æ®µåŠäºšŒD‰|”¯æ°”管病å˜çš„观察ã€æ´»‹‚€é‡‡æ ·ã€ç»†èŒå¦å’Œç»†èƒ?y¨u)妋‚€æŸ¥ï¼Œé…åˆTV¾pÈ»Ÿå¯è¿›è¡Œæ‘„å½±ã€ç¤ºæ•™å’ŒåŠ¨æ€è®°å½•çš„åŒÈ–—器械。通过˜qžæŽ¥çš„æ´»‹‚€å–æ ·é™„äšgåQŒå¯ä»¥å助å‘现早期病å˜ï¼Œå¯ä»¥å¼€å±•æ¯è‚‰æ‘˜é™¤ç‰ä½“内外科手术。它适用于支气管ã€è‚ºéƒ¨ç–¾ç—…ç ”½I¶ä»¥åŠæœ¯åŽæ£€æŸ¥ç‰æ“作ã€?/p>
å‘展历å²
一ã€å¯d国喉¿U‘医生Gustav Killianäº?897òq´è¿›è¡Œäº†***‹Æ¡æ”¯æ°”管镜检查。Killian使用¼‹¬è´¨æ”¯æ°”½Ž¡é•œåŽ»é™¤çŒªéª¨ã€‚该˜q‡ç¨‹åœ¨æ?zh¨¨n)£è€…清醒状æ€ä¸‹˜q›è¡ŒåQŒç»™äºˆæ?zh¨¨n)£è€…å¯å¡å› 作äØ“(f¨´)局部麻醉剂。自æ?**20世纪70òq´ä»£åQŒç¡¬è´¨æ”¯æ°”管镜被作äØ“(f¨´)ä¸å¯æ›¿ä»£çš„æ°”½Ž¡é•œã€?/p>
二ã€?0世纪20òq´ä»£Chevalier Jackson改进了硬质支气管镜,他ä‹É用这¿U硬质气½Ž¡é•œå¯ÒŽ(gu¨©)°”½Ž¡å’Œä¸Õd¹²æ”¯æ°”½Ž¡ç—…å˜è¿›è¡Œè§‚察。与Jacksonåˆä½œçš„英国喉¿U‘医生Victor Negus改进了内½H¥é•œçš„设计,包括åŽæ¥çš„“Negus支气½Ž¡é•œâ€ã€?/p>
三ã€?966òq´Shigeto Ikedaå‘明了èÊY性支气管镜。èÊY性气½Ž¡é•œ***åˆé‡‡ç”¨å…‰¾U¤æŸåQŒéœ€è¦å¤–部光æºè¿›è¡Œç…§æ˜Žã€‚这些示波器的外径约ä¸?mm***6mmåQŒèƒ½å¤Ÿå¼¯æ›?80度åƈ延äŽ×120度,使其能够˜q›å…¥è‚ºå¶å’ŒèŠ‚ŒD‰|€§æ”¯æ°”管ã€?**˜q‘,光纤气管镜已被远端末端具有电(sh¨´)诂€¦åˆå™¨äšgåQˆCCDåQ‰è§†é¢‘芯片的支气½Ž¡é•œæ‰€å–代ã€?/p>
内镜æ“作ä¸å½“çš„æŸå?/p>
â‘?nbsp; 使用内镜未åŠæ—¶æ¸…‹z—或在消毒å‰æœªè¿›è¡Œå½»åº•æ¸…‹z—,***物(如血ã€å‘¼å”R“分泌物ç‰åQ‰å‡å›ºåœ¨å†…镜外表皮和工作å”é“åQŒç»åŒ–å¦æ¶ˆæ¯’剂作用åÅžæˆä¸æ˜“清除的生物膜ã€?/p>
②内镜在攑օ¥é…¶æ´—液或消毒‹¹¸æˆö时应åŠæ—¶é˜²æ°´å¸½ï¼Œé¿å…消毒液渗入电(sh¨´)气接å£ï¼Œè…蚀ç”?sh¨´)åå…ƒäšgåQŒè‡´ä½¿æ•´æ¡å†…镜报废ã€?/p>
③在ä¿å˜å†…镜或è{¿UÕd†…é•œä¸æ³¨æ„ä¿æŠ¤å†…é•œæ’入部ä¸è¦è¢«é—¨æˆ–其他¼‹¬ç‰©å¤¹ä¼¤ã€‚ç»å£åšæ°”管镜时应åšå¥½å……分防护,é¿å…æ‚(zh¨¨n)£è€…咬伤内镜æ’入部ã€?/p>
④活‹‚€é’Ÿë€å¸å¼•æ´»‹‚€é’ˆã€æ¸…‹z刷½{‰åˆ©å™¨ï¼Œåœ¨æ“作过½E‹ä¸åº”注æ„æ–¹å‘和角度åQŒä¸è¦ç”¨åŠ›è¿‡çŒ›ï¼Œé¿å…åˆÞZ¼¤å†…镜的工作通é“ã€?/p>
⑤æ“作用力过度或弯曲角度˜q‡å¤§æ˜“é€ æˆç‰µå¼•é’¢ä¸æ–裂ã€å…‰å¦çº¤¾l´æŠ˜æ–ã€?/p>
⑥由于内镜先端部的CCD¾_‘Ö¯†åº¦é«˜åQŒåº”é¿å…内镜先端部å—到硬物碰撞。注æ„冷内R€æ°©æ°”刀ã€æ¿€å…‰æ²»ç–—时在安全跼›ÀL“作ã€?/p>
⑦内镜的先端部ã€å¼¯æ›²éƒ¨***先接触æ?zh¨¨n)£è€…,å—到的摩擦力大,应轻柔æ“ä½?/p>
⑧实时注æ„内镜的微å°æŸä¼¤åŠæ“作时出现ä¸æ£å¸”R¢œè‰²å’Œç”»é¢½{‰ç‰åQŒåŠæ—¶æµ‹æ¼ï¼Œè‹¥æœ‰æ°”é“泄出åQŒåº”ç«‹å³åœæ¢ä½¿ç”¨ã€?/p>
¾U¤ç»´æ”¯æ°”½Ž¡é•œçš„维护与ä¿å…»
①检查结æŸåŽåQŒç«‹å›_°†¾U¤ç»´æ”¯æ°”½Ž¡é•œçš„æ’入部侵入åŒÈ”¨è½¯è‚¥çš‚æ°´ä¸ï¼Œç”¨çº±å¸ƒæ“¦‹z—,清除内镜åŠæ´»‹‚€Š™¡çš®ç›–表é¢çš„¾_˜æ¶²å’Œè¡€˜qV€?/p>
â‘¡åå¤æ“作å¸å¼•æŒ‰é’®ï¼Œ˜q›è¡Œé€æ°”/é€æ°´10såQŒåŒæ—¶ç”¨ç›¸åŒåž‹å·çš„管é“清‹z—刷åˆäh´—½Ž¡è…”3‹Æ¡ä»¥ä¸Šï¼Œç„¶åŽæ”‘Ö…¥æ¸…水内ã€?/p>
③消毒时选用æ€èŒè°±òqÑ€?**‹¹“度低ã€æ€§èƒ½½E›_®šã€æ˜“溶于æ°ß_(d¨¢)¼Œå¯¹è‚Œä½“æ— å®›_Šå¯¹å†…é•œæ— æŸä¼¤çš„消毒剂åQŒäÍ(f¨´)åº?**常用的äØ“(f¨´)20%的戊二醛溶液。将内镜侵入消毒液ä¸åQŒæ“作å¸å¼•æŒ‰é’®ï¼Œ˜qžç®‹å¸å¼•30såQŒä‹É消毒液浾l境内的全部½Ž¡é“åQŒåƈ‹¹¸æˆö15min, 以达到充分çèŒã€?/p>
④消毒完åŽï¼Œç”¨æ¸…水冲‹z—é•œíw«ï¼Œòq¶æŒ¾lå¸å¼?0såQŒå°†½Ž¡é“内的消毒液冲净ã€?/p>
⑤将æ’é’³å£é˜€é—¨å–下,用棉½{¾æ²¾2%的戊二醛溶液擦洗åQŒæµåŠ¨æ°´å†²å‡€å®‰è£…好,待下一例病äºÞZ‹É用ã€?/p>
⑥当天全部检查完毕,除按术åŽå¸¸è§„清æ´ã€æ¶ˆæ¯’åŽåQŒè¿˜è¦ç”¨75%çš„é…’¾_‘Ö†²‹z—管é“,75%çš„é…’¾_¾æº¶æ¶²æœ‰é¢„防å‡å•èƒ?y¨u)èŒå±žæ„ŸæŸ“åŠé€Ÿå¹²åŠŸèƒ½ã€?**åŽå°†å†…管é“å¹òqÔŒ¼Œé•œèínç”?5%çš„é…’¾_„¡º±å¸ƒæ“¦æ‹å¹²å‡€åQŒæ”¾å…¥é•œæŸœå†…è´®å˜ã€?/p>
⑦æ¯æœˆå¯¹å†…é•œé‡‡æ ·ä½œç—…åŽŸå¾®ç”Ÿç‰©åŸ¹å…»ç›‘æµ‹ä¸€‹Æ¡ï¼Œòq¶è®°å½•ï¼Œå†…镜室内应定期消毒æ¯å‘?**ž®?‹Æ¡ã€?/p>