1 |
3
处ç†è½¯å¼å†…镜时必™åÀLˆ´æ‰‹å¥—å—?
是的。在处ç†è½¯å¼å†…镜和从å˜å‚¨æŸœæ¥å›žè¿è¾“内镜时工作人员应该戴清‹zã€ä½Žè›‹ç™½ã€æ— ¾_?***Š™¡èƒ¶ä¹Œ™ƒ¶æ‰‹å¥—æˆ–æ— ä¹Œ™ƒ¶æ‰‹å¥—。除éžéœ€è¦å°†å†…镜攄¡½®åœ¨ä¸€æ— èŒåŒºåŸŸæ—Óž¼Œå¤„ç†è½¯å¼å†…é•œä¸å¿…æˆ´æ— èŒæ‰‹å¥—。戴清æ´çš„手套å¯ä»¥å‡ž®‘工作äh员手对处ç†åŽè½¯å¼å†…镜的污染。ä‹Éç”¨æ— ¾_‰ä½Žè›‹ç™½***Š™¡èƒ¶ä¹Œ™ƒ¶æ‰‹å¥—æˆ–æ— ä¹Œ™ƒ¶æ‰‹å¥—å¯ä»¥åŒæ—¶ä½¿åŒ»æŠ¤äh员和病äh***ž®åŒ–乌™ƒ¶æš´éœ²å’Œç›¸å…›_应风险。关于èÊYå¼å†…镜储å˜çš„ç ”ç©¶è¯å®žåŒÕdŠ¡äººå‘˜æ‰‹åŠ(qi¨¢ng)环境物表对内镜有污染ã€?/span>
4
å±×ƒ¸œ‹z美推è手工清洗软å¼å†…é•œå—?
ä¸ã€‚手工清‹z—åŽ,应当按照内镜生äñ”商的使用说明书,软å¼å†…镜和附件应该è¦ä¹ˆæœºæ¢°æ¸…‹z—åƈ暴露于高水åã^消毒剂或液体化å¦çèŒå‰‚丘q›è¡Œæœºæ¢°å¤„ç†åQŒè¦ä¹ˆæœºæ¢°æ¸…‹z—å’ŒçèŒã€‚机械处ç†åŒ…括机械清‹z—ã€æœºæ¢°é«˜æ°´åã^消毒或çèŒå’Œæœºæ¢°æ¼‚洗。大é‡è¯æ®è¡¨æ˜?机械处ç†å¯æ高清‹z—效çŽ?æ高工作效率,å‡å°‘人员生物èŒä¸šæš´éœ²,òq¶ä¸”å¯ä»¥æ›´æˆåŠŸåœ°ç›‘控质é‡å’Œä¸€è‡´æ€§ã€?/span>
5
å±×ƒ¸œ‹z美推è在处ç†èÊYå¼å†…镜时使用快速清‹z验è¯æµ‹è¯•å—åQ?/span>
是的。当è´å…¥æ–°å†…镜时åQŒåº”按设定的旉™—´é—´éš”(如毋ơä‹É用åŽ,æ¯æ—¥)使用清æ´éªŒè¯‹¹‹è¯•éªŒè¯æ‰‹å·¥æ¸…洗软å¼å†…镜。目?hu¨¤)?å³ä‹É攑֤§,也丑³ä»¥¼‹®ä¿å¤æ‚讑֤‡å¦‚èÊYå¼å†…é•œç‰çš„清‹z。å¯èƒ½ä»æœ‰æ®‹(hu¨¤)留污物,影å“åŽç®‹(hu¨¤)高水òqÏx(ch¨®ng)¶ˆæ¯’或çèŒã€‚用于检‹¹‹äÍ(f¨´)床相å…Ïx(ch¨®ng)®‹(hu¨¤)留物(如蛋白质ã€ç¢³æ°´åŒ–åˆç‰©)的清‹z验è¯æµ‹è¯•åŒ…括ATP和化å¦è¯•å‰‚测试。ä‹É用快速清‹z验è¯æµ‹è¯•å®šæœŸéªŒè¯æ¸…‹z?**性,æä¾›äº?ji¨£n)一个验è¯æ¸…‹z—效果的客观æ–ÒŽ(gu¨©)³•åQŒæœ‰åˆ©äºŽ¼‹®ä¿æ¸…æ´—ä¸å½»åº•çš„软å¼å†…镜在高水åã^消毒或çèŒå‰èƒ½å†‹Æ¡æ¸…‹z—ã€?/span>
6
手èÊYå¼å†…镜清‹z—åŽåº”å˜å‚¨åœ¨å“ªé‡ŒåQ?/span>
软å¼å†…镜应储å˜åœ¨òq²ç‡¥æŸœä¸ã€‚大é‡è¯æ®è¡¨æ˜?能促(j¨©)˜q›å¹²ç‡?å‡å°‘污染å¯èƒ½æ€?òq¶èƒ½é˜²æ¢çŽ¯å¢ƒæ±¡æŸ“的环境äØ“(f¨´)***ä½?j¨©ng)_˜å‚¨çŽ¯å¢ƒã€‚干燥柜包括一ä¸?**微粒½Iºæ°”˜q‡æ×o(h¨´)循环òq²ç‡¥¾pÈ»ŸåQŒè¿‡æ»¤ç©ºæ°”,产生负压气体òq‰™€šè¿‡å†…镜通é“排出。内镜的内外表é¢ä¸æ–å˜å¹²,***¾l†èŒç”Ÿé•¿ã€‚å¹²ç‡¥æŸœçš„åŠŸæ•ˆç ”½I¶è¡¨æ˜Žï¼Œä¸Žå…¶ä»–å˜å‚¨æ–¹æ³•ç›¸æ¯”,òq²ç‡¥æŸœåœ¨å˜å‚¨æœŸé—´èƒ?**é™åˆ¶¾l†èŒæ‰©æ•£ã€‚如果没有干燥柜,软å¼å†…é•œå¯ä»¥å˜å‚¨åœ¨ä¸€ä¸ªæœ‰***微粒½Iºæ°”˜q‡æ×o(h¨´)循环¾pÈ»Ÿçš„密é—å˜å‚¨æŸœé‡Œï¼Œèƒ½æä¾›æ£åŽ‹ï¼Œå®žçŽ°è½¯å¼å†…镜周围½Iºæ°”循环。通风ä¿?j¨©)进内镜òq²ç‡¥ã€‚ä‹Éç”?**微粒½Iºæ°”˜q‡æ×o(h¨´)循环¾pÈ»Ÿå¯æœ‰åŠ©äºŽé˜²æ¢¾l†èŒåœ¨å†…é•œä¸ç”Ÿé•¿ã€‚æ£åŽ‹å¯èƒ½æœ‰åŠ©äºŽé˜²æ¢å˜å‚¨å†…镜污染。èÊYå¼å†…é•œä¸åº”å˜å‚¨åœ¨åŽŸæ¥çš„装˜q环境下。这¿U情况下很难清æ´,å¯èƒ½è¢«æ±¡æŸ?仅用于è¿è¾“ã€?/span>
7
软å¼å†…镜在需è¦å†å¤„ç†ä¹‹å‰å¯ä»¥å˜æ”¾å¤šä¹…åQ?/span>
软å¼å†…镜处ç†åŽçš„***长安全å˜æ”¾æ—¶é—´ç›®å‰è¿˜?sh¨´)¸å¤Ÿæ˜Žç¡®ã€‚关于èÊYå¼å†…镜的***é•¿å˜æ”¾æ—¶é—ß_(d¨¢)¼Œä¸€äº›ä¸“业组¾l‡ç»™å‡ºçš„å»ø™®®æ˜¯ä¸ä¸€è‡´çš„ã€‚ä¸€äº›ç ”½I¶ä¹Ÿä¸ä¸€è‡ß_(d¨¢)¼Œ˜q™äº›ç ”究昄¡¤ºå½“èÊYå¼å†…镜被æ£ç¡®å¤„ç†åŽæˆ–å¯åœ¨48ž®æ—¶åˆ?6天之内安全ä‹É用。安全å˜æ”¾æ—¶é—´å¯å—到一些特定的讑֤‡ç›¸å…³å› ç´ å½±å“åQŒåŒ…括被处ç†å’Œå˜æ”„¡š„内镜¾cÕdž‹ã€å¤„ç†æ•ˆæžœï¼ˆå¦‚残(hu¨¤)留污染水òq»I¼‰(j¨ª)ã€å˜æ”¾æ¡ä»Óž¼ˆå¦‚密é—空间ã€å¹²ç‡¥ç®±ã€?**微粒½Iºæ°”åQˆHEPAåQ‰è¿‡æ»¤çš„½Iºæ°”åQ‰ã€ç¬¦åˆç”Ÿäº§å•†è¯´æ˜Žä¹¦è¦æ±‚(å›_†…é•œã€æœºæ¢°æ¸…‹z—机ã€å˜å‚¨æŸœåQ‰ã€ä‹É用频率以å?qi¨¢ng)æ‚(zh¨¨n)£è€…ähæ•°ã€‚ç”±äºŽè¿™äº›åŽŸå› ï¼Œå¤šå¦¿U‘å°¾l„(包括感染预防人员ã€å†…镜和围手术期人员ã€å†…镜处ç†äh员ã€å†…镜医师和其他相关人员åQ‰åº”建立一个方针或政ç–æ¥ç¡®å®šå¤„ç†è¿‡çš„èÊYå¼å†…镜在未å†å¤„ç†å‰å¯å®‰å…¨ä½¿ç”¨çš?**é•¿å˜æ”¾æ—¶é—´ã€?/span>
8
软å¼å†…镜应该˜q›è¡Œå¾®ç”Ÿç‰©åŸ¹å…Õd—åQ?/span>
多妿U‘å°¾l„(包括感染预防人员ã€å†…镜检查äh员ã€å†…镜清‹z—äh员ã€å¾®ç”Ÿç‰©å¦å®¶ã€å®žéªŒå®¤äººå‘˜ã€é£Žé™©ç®¡ç†äh员åŠ(qi¨¢ng)其他相关人员åQ‰åº”评估对èÊYå¼å†…é•œåŠ(qi¨¢ng)机械清洗æœø™¿›è¡Œå¸¸è§„微生物培养监测的必è¦æ€§ã€‚一些国际组¾l‡çš„清洗指å—å»ø™®®å¯¹èÊYå¼å†…é•œåŠ(qi¨¢ng)机械清洗æœø™¿›è¡Œå¸¸è§„微生物å¦åŸ¹å…È›‘‹¹‹ï¼Œä½†åœ¨æŽ¨è½E‹åº¦ä¸Šå˜åœ¨å·®å¼‚。文献支æŒå¸¸è§„微生物培养监测作äØ“(f¨´)å¯ÒŽ(gu¨©)¸…‹z—效果åŠ(qi¨¢ng)è´¨é‡ã€ä¿ƒ(j¨©)˜q?**ä½?j¨©ng)_®žè·üc(di¨£n)€è¯„ä¼°æ•´æ”ÒŽ(gu¨©)Žªæ–½æ•ˆæžœã€æ£€‹¹‹å†…é•œæœåŠ¡éœ€æ±‚çš„***监测æ–ÒŽ(gu¨©)³•ã€‚常规微生物培养监测也有益于识别污染æºã€çº æ£æ¸…‹z—方法,˜q›è€Œé¢„é˜²æ„ŸæŸ“ä¼ æ’。值得注æ„的是对èÊYå¼å†…镜进行微生物培养监测是有问题的。在‹‚€(g¨¨)‹¹‹ä¸Žé™¢æ„Ÿæš´å‘相关的微生物æ—Óž¼Œå¸¸è§„微生物培å…È›‘‹¹‹çš„æ•æ„Ÿæ€§æ˜¯ä¸å¯é çš„ã€‚å¸¸è§„å¾®ç”Ÿç‰©åŸ¹å…»ç›‘æµ‹å¸¸å› ¾l“æžœå馈延迟å?qi¨¢ng)对æ¥æºäºŽçŽ¯å¢ƒæ±¡æŸ“çš„éžè‡´ç—…性微生物的频¾Jéš”¼›»è€Œæ¨¡¾pŠä¸æ¸…。按è¦æ±‚åQŒå¿…™åÕdŸ¹å…È»“果确认åŽæ‰èƒ½è§£é™¤è½¯å¼å†…é•œ‹‚€(g¨¨)疫,但å´æ— 法满èƒö快速é‡å¤ä‹É用用内镜‹‚€(g¨¨)查的需求,åŒæ—¶ä¹Ÿåšg误病人治疗。微生物培养是资æºå¯†é›†åž‹çš„工作,需è¦æ”¯å‡ºé¢å¤–资金,需è¦èŠ±è´ÒŽ(gu¨©)—¶é—´åƈç”Þq›¸å…³äh员采集和处ç†æ ‡æœ¬ã€?/span>
9
所有的软å¼å†…镜都应该çèŒå—åQ?/span>
æ ÒŽ(gu¨©)®æ–¯ä¼¯ž®?d¨¡ng)ä¸åˆ†ç±»æ?˜q›å…¥æ— 茾l„织或血½Ž¡ç³»¾lŸçš„器械被认为是高度å±é™©æ€§ç‰©å“,应该çèŒå¤„ç†ã€‚åƒè½¯å¼å†…é•œ˜q™æ ·çš„物å“,接触ä¸å®Œæ•´çš„皮肤或é»è†œï¼Œè¢«è®¤ä¸ºæ˜¯ä¸åº¦å±é™©æ€§ç‰©å“,应该¾l™äºˆçèŒå¤„ç†åQŒæˆ–***ž®‘高水åã^消毒ã€?/span>
为寻求专业的¿U‘å¦çš„äÍ(f¨´)床æ„è§ï¼Œåœ?015òq?月由食å“è¯å“监磽Ž¡ç†å±€åQˆF(tu¨¢n)DAåQ‰ç»„¾l‡çš„è‚ èƒƒç—…å¦-泌尿病å¦å™¨æ¢°è®‘Ö¤‡ç ”讨ä¼?x¨¬)上åQŒRutalaå»ø™®®å¯ÒŽ(gu¨©)–¯ä¼¯å°”ä¸ç³»¾lŸè¿›è¡Œä¿®æ”¹ï¼Œè®¤äØ“(f¨´)间接˜q›å…¥æ— 茾l„织或血½Ž¡ç³»¾lŸçš„物å“属于高度å±é™©æ€§ç‰©å“ã€‚é—´æŽ¥è¿›å…¥æ— èŒç»„¾l‡çš„器械包括那些通过é»è†œé€”径˜q›å…¥æ— 茾l„织的器梎ͼŒå¦‚支气管镜ã€è†€èƒ±é•œã€åäºŒæŒ‡è‚ é•œã€‚è¦æ±‚对间接˜q›å…¥æ— 茾l„织或血½Ž¡ç³»¾lŸçš„物哘q›è¡ŒçèŒå¯é¢„防感染。多å¦ç§‘ž®ç»„åQˆåŒ…括感染预防äh员ã€å†…镜和围手术期人员ã€çèŒå¤„ç†äh员ã€å†…镜医师和其他相关人员åQ‰åº”˜q›è¡Œé£Žé™©è¯„ä¼°ä»¥ç¡®å®šé—´æŽ¥è¿›å…¥æ— èŒç»„¾l‡æˆ–è¡€½Ž¡ç³»¾lŸï¼ˆå³é€šè¿‡é»è†œåQ‰çš„物å“是å¦åº”çèŒå¤„ç†ã€?/span>
10
软å¼åäºŒæŒ‡è‚ é•œåº”è¯¥ä‹É用增强方法处ç†å—åQ?/span>
增强æ–ÒŽ(gu¨©)³•å¤„ç†è½¯å¼åäºŒæŒ‡è‚ é•œï¼Œæ˜¯æŒ‡åœ¨è¿›è¡Œé«˜æ°´åã^消毒åŽç´§æŽ¥ç€˜q›è¡Œä»¥ä¸‹å¤„ç†åQšå¯¹åäºŒæŒ‡è‚ é•œè¿›è¡Œæ£€‹¹‹ç›´***培养阴性ã€æ¶²ä½“化å¦æ¶ˆæ¯’剂处熾pÈ»Ÿå¤„ç†ã€äºŒ‹Æ¡é«˜æ°´åã^消毒ã€çŽ¯æ°§ä¹™çƒïL(f¨¥ng)èŒæˆ–FDA批准的低温çèŒã€?/span>
对åäºŒæŒ‡è‚ é•œé‡‡ç”¨å¢žå¼ºå¤„ç†æ–ÒŽ(gu¨©)³•åQŒå¯å‡å°‘处ç†åŽä¿ç•™åœ¨å†…镜上的潜在病原微生物。值得注æ„的是åQŒè¿›è¡Œé«˜æ°´åã^消毒åŽå†˜q›è¡Œé«˜æ°´òqÏx(ch¨®ng)¶ˆæ¯’ã€æ¶²ä½“化å¦æ¶ˆæ¯’ã€ä½Žæ¸©çèŒæˆ–环氧乙烷çèŒçš?**性还ž®šæœªè¢«å†…é•œã€æœºæ¢°æ¸…‹z—机ã€æ¶ˆæ¯’器厂商所验è¯åQŒæœ‰å¾…进一æ¥çš„ç ”ç©¶ã€‚å¤šå¦ç§‘ž®ç»„åQˆåŒ…括感染预防äh员ã€å†…镜与围手术期人员ã€å†…镜处ç†äh员ã€å†…镜医师和其他相关人员åQ‰åº”该进行风险评ä¼îC»¥¼‹®å®šå’Œæ¯”较采用一个或多个增强æ–ÒŽ(gu¨©)³•å¤„ç†åäºŒæŒ‡è‚ é•œçš„åˆ©å¼Šã€?/span>
11
软å¼å†…é•œ½Ž¡è…”需è¦ç”¨é…’精冲洗å—?
多妿U‘å°¾l„(包括感染预防人员ã€å†…镜与围手术期人员ã€å†…镜处ç†äh员ã€å†…镜医师和其他相关人员åQ‰åº”˜q›è¡Œé£Žé™©è¯„估以确定内镜管腔是å¦åº”该用70%~90%乙醇或异丙醇冲洗。许多äÍ(f¨´)床实跉|Œ‡å—和该领åŸ?**推è手工或机械清‹z—内镜时用酒¾_‘Ö†²‹z—ç®¡è…”ï¼Œå› äØ“(f¨´)它易与残(hu¨¤)留水分结åˆï¼ŒåŠ 速蒸å‘,从而促(j¨©)˜q›ç®¡è…”干燥。酒¾_¾èƒ½é˜È¢¾l†èŒå®šæ¤åQŒé˜²æ¢äº²æ°´æ€§ç»†èŒä¼ æ’。但是如果内镜已¾l完全干燥,ž®†æ²¡å¿…è¦å†ç”¨é…’ç²¾å†²æ´—å†…è…”ã€‚å› ä¸ºé…’¾_¾æœ‰å›ºå®šä½œç”¨åQŒä¸€äº›å›½å®¶ä¸æŽ¨è使用˜q™ç§æ–ÒŽ(gu¨©)³•.