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新闻中心(j)

行业动?/p>

消化内镜的清z消毒是个严肃问题:(x)指南太落伍?

作者:(x)admin

American Journal of Infection Control杂志***新发表的一研I称Q目前针Ҏ(gu)化内镜(f)床用后处理的指南需要尽快进行重新评估和更新[doi: 10.1016/j.ajic.2015.03.003]。对于进行过胃肠镜手术后的消化内镜,目前指南推荐的消毒程序ƈ未达到全面消毒的要求Q残留的微生物水q高于公认的标准?/span>

明尼苏达州圣保罗?jng)Ofstead & Associates 公司的公共卫生学士Cori L. Ofstead代表该研I的作者评论称Q?“先前的研究表明Q消化内镜操作孔道的清洗消毒是十分费力费时的Q而负责清z的技术h员经怼(x)跌一些步骤,q是十分值得x的问题,考虑到内镜手术的相关风险可能q高于先前的惌Q且目前~少客观的检验手D,临床ȝ可能在不知情的情况下使用?jin)已l污染的内窥镜进行了(jin)后箋的手术操作。?/span>

在梅奥诊所q行的这研I检查了(jin)2013q?1??8日期间进行的60例独立手术操作的15条内H镜Q以明确每条内窥镜在手术操作后是怎样处理的以?qing)依据于现行指南推荐的消毒清z程序是否可?**的清除内H镜里的l菌?/span>

“内H镜的检是在一个与清洗操作间相?c)专用戉Kq行的,q样方便q行快速取样和l菌分离试Q且可以使潜在的环境交叉污染***化。”作者解释道?/span>

他们保在无菌环境条件下q行数据攉Q比如用消毒剂擦拭表面,使用一ơ性吸水垫Qƈ限制房h(hun)的出入。研Ih员穿戴手套、防水工作服、带防溅保护面具、头套和鞋套Q在每个h攉之间q行手套的更换,在每条内H镜攉之间q行防水工作服的更换?/span>

q行?jin)微生物培养和快速指标检,后者包括ATP、蛋白、血U蛋白和x化合物残留。床Ҏ(gu)z内H镜攉到的z菌h?2%Q手动清z内视镜的活菌样本占46%Q?4%的?**消毒”内H镜的活菌样本占64%Q存储的内窥镜中z菌h?%。快速检指标结果表明存在各UŞ式的污染Q?00%的床Ҏ(gu)z内H镜Q?2%的手动清z内H镜Q?3%的?**消毒”内H镜Q和82%的存储内H镜中存在活菌?/span>

研究人员写道Q“目前的指南依赖于视觉检查以验证可见污染物是否已清洗q净Q可能因液和_便很难从内H镜的黑色外壳中分L出来Q因此不能通过肉眼看到微生物。”因此,Ofstead奛_和她的同事们呼吁重新审视当前的指南,pD觉测试更q一步,我们q里研究发现的结果ؓ(f)来q行相关研究已经做好?jin)准备,设计严格的方法以便在更短的时间内更?**地清z和消毒内窥镜?/span>

他们Q“针对用后的内H镜建立***的消毒清z方法仍然是需要的Q包括对潜在的快速检指标和微生物培养进行常规监。?/span>