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行业动�/p>

内镜处ç†åŽå†‹Æ¡ä‹É用å‰çš„处ç†æ–¹æ³•ï¼š(x¨¬)å…¨é¢æŒ‡å—

作者：(x¨¬)admin

一ã€å¼•­a€

内镜在医疗领域扮演ç€***å…³é‡è¦çš„角色åQŒå®ƒèƒ½å¤Ÿå¸®åŠ©åŒÈ”Ÿ¾_‘Ö‡†åœ°è¯Šæ–­å¤š¿U疾病，æ¶ëŠ›–消化é“ã€å‘¼å¸ç³»¾lŸä»¥å?qi¨¢ng)æŸäº›å¤–¿U‘疾病。从食管ã€èƒƒéƒ¨ã€å二指肠ã€èƒ†é“ã€ç»“è‚ ã€å°è‚ ï¼Œåˆ°å‘¼å¸ç³»¾lŸç–¾ç—…，ç”?**是外¿U‘疾病，都离ä¸å¼€å†…镜的辅助检查。例如，食管疄¡—…如食½Ž¡å¼‚物ã€é£Ÿ½Ž¡ç™ŒåQŒèƒƒéƒ¨ç–¾ç—…如胃溃疡ã€èƒƒç™Œç­‰åQŒè¿™äº›ç–¾ç—…的诊断和治疗都ä¾èµ–内镜çš?**æ“作ã€?/span>

åŒæ—¶åQŒå†…镜的安全使用ä¹?**å…³é‡è¦ã€‚由于内镜直接接触æ?zh¨¨n)£è€…的体液ã€ç»„¾l‡ç­‰åQŒè‹¥æ¸…洗消毒ä¸å½»åº•ï¼Œž®±å¯èƒ½æºå¸¦å„¿U微生物åQŒå¦‚¾l†èŒã€ç—…毒ã€çœŸèŒç­‰åQŒè¿™ä¼?x¨¬)增加æ‚(zh¨¨n)£è€…感染的风险。因此，处ç†åŽå†‹Æ¡ä‹É用å‰çš„处ç†æ–¹æ³•å°±æ˜‘Ö¾—ž®¤äØ“(f¨´)关键。它ä¸ä»…关系到æ?zh¨¨n)£è€…çš„å¥åº·å®‰å…¨åQŒä¹Ÿå½±å“ç€åŒÈ–—è´¨é‡å’Œæ•ˆçŽ‡ã€?/span>在医疗过½E‹ä¸­åQŒæ­£¼‹®çš„处ç†æ–ÒŽ(gu¨©)³•èƒ½å¤Ÿ***é™ä½Žæ„ŸæŸ“风险åQŒä¿éšœæ?zh¨¨n)£è€…çš„æƒç›Šã€‚通过对内镜进行åˆç†çš„处ç†åQŒæˆ‘们å¯ä»¥ç¡®ä¿å…¶åœ¨ä‹É用å‰å¤„于安全ã€å«ç”Ÿçš„状æ€ï¼Œä¸ºæ?zh¨¨n)£è€…æä¾›å¯é çš„åŒÈ–—æœåŠ¡ã€?/span>

内镜处ç†åŽå†‹Æ¡ä‹É用å‰çš„处ç†æ–¹æ³•æ˜¯ä¸€ä¸ªå¤æ‚而é‡è¦çš„‹¹ç¨‹åQŒå®ƒæ¶‰åŠ(qi¨¢ng)到清‹zã€æ¶ˆæ¯’ã€æ¼‚‹z—ã€å¹²ç‡¥å’Œå‚¨å­˜½{‰å¤šä¸ªæ­¥éª¤ï¼Œä»¥ç¡®ä¿å†…镜的安全å’?**性ã€?/span>

二ã€æ¸…‹z消毒概˜q?/span>


åQˆä¸€åQ‰æ¸…‹z消毒的é‡è¦æ€?/span>


清æ´æ¶ˆæ¯’寚w¢„防交å‰æ„ŸæŸ“ã€ä¿è¯åŒ»ç–—安全ã€åšg长内镜ä‹É用寿命有ç€***å…³é‡è¦çš„æ„义。在åŒÈ–—˜q‡ç¨‹ä¸­ï¼Œå†…é•œä¼?x¨¬)接触æ‚(zh¨¨n)£è€…çš„å„ç§ä½“液和组¾l‡ï¼Œè‹¥æ¸…‹z—消毒ä¸å½Õdº•åQŒç»†èŒã€ç—…毒等微生物就ä¼?x¨¬)残留在内镜表é¢åQŒå½“å†æ¬¡ä½¿ç”¨æ—Óž¼Œ˜q™äº›å¾®ç”Ÿç‰©å¯èƒ½ä¼š(x¨¬)˜q›å…¥æ‚(zh¨¨n)£è€…体内，引å‘感染。例如在消化é“内镜检查中åQŒå¹½é—¨èžºæ†èŒ½{‰ç»†èŒå¯èƒ½ä¼š(x¨¬)通过内镜传播åQŒå¯¼è‡´æ?zh¨¨n)£è€…出现胃炎ã€èƒƒæºƒç–¡½{‰ç–¾ç—…。而严格的清æ´æ¶ˆæ¯’措施能够***æ€ç­è¿™äº›å¾®ç”Ÿç‰©åQŒé™ä½Žäº¤å‰æ„ŸæŸ“的风险åQŒä¿éšœæ?zh¨¨n)£è€…çš„å¥åº·å®‰å…¨ã€‚åŒæ—Óž¼Œæ¸…æ´æ¶ˆæ¯’˜q˜èƒ½å»‰™•¿å†…镜的ä‹É用寿命。内镜属于精密äÈA器，长期使用˜q‡ç¨‹ä¸­ï¼Œæ±¡æ¸ã€ç»†èŒç­‰ä¼?x¨¬)对光™€ æˆè…蚀和æŸå，通过定期清洗消毒åQŒèƒ½å¤Ÿä¿æŒå†…镜的良好性能åQŒå‡ž®‘因讑֤‡æŸå而带æ¥çš„¾l济æŸå¤±ã€?/span>

åQˆäºŒåQ‰æ±¡æŸ“现状åŠ(qi¨¢ng)å±å®³


内镜在ä‹É用过½E‹ä¸­æžæ˜“å—到¾l†èŒã€ç—…毒等污染。从å„ç§ç›¸å…³ç ”究å?qi¨¢ng)实际监‹¹‹æƒ…冉|¥çœ‹ï¼Œå†…镜表é¢çš„细èŒã€ç—…毒秾cȹ多，如金黄色葡è„çƒèŒã€?span class="">铜绿å‡å•èƒ?y¨­u)è?/span>ã€ä¹™åž‹è‚炎病毒等。这些污染å¯èƒ½å¯¼è‡´æ?zh¨¨n)£è€…感染，引å‘å„ç§ç–„¡—…åQŒä¸¥é‡çš„ç”?**ä¼?x¨¬)å±åŠ(qi¨¢ng)生命。例如在医院的内镜检查中åQŒè‹¥æ¶ˆæ¯’ä¸å½»åº•ï¼Œæ‚(zh¨¨n)£è€…å¯èƒ½ä¼š(x¨¬)感染上乙型è‚炎病毒，˜q›è€Œå‘展äØ“(f¨´)慢性è‚炎，影å“è‚è„功能。此外，污染˜q˜å¯èƒ½å¼•å‘医疗纠¾U—÷€‚æ?zh¨¨n)£è€…一旦因内镜污染而感染疾病，å¯èƒ½ä¼?x¨¬)对医院åŠ(qi¨¢ng)相兛_Œ»æŠ¤äh员æå‡ø™´¨ç–‘和索赔åQŒè¿™ä¸ä»…ä¼?x¨¬)åª?ji¨£ng)å“医院的声誉åQŒè¿˜å¯èƒ½å¯ÆD‡´åŒÈ–—资æºçš„浪è´V€?/span>

åQˆä¸‰åQ‰æ¸…‹z消毒原则与è¦æ±‚


清æ´æ¶ˆæ¯’需éµåó@先清‹z—åŽæ¶ˆæ¯’的原则，˜q™æ˜¯¼‹®ä¿å†…镜消毒效果的关键。首先，使用åˆæ ¼çš„清‹z—剂对内镜进行清‹z—，去除表é¢çš„污垢ã€?**物等æ‚质。例如在清洗内镜æ—Óž¼Œå¯ä‹É用多酶洗æ¶ÔŒ¼Œå®ƒèƒ½***分解蛋白质等污æ¸åQŒä‹É清洗更加å½Õdº•ã€‚然åŽï¼Œé€‰æ‹©åˆé€‚的消毒剂进行消毒ã€?/span>ä¸åŒ¾cÕdž‹çš„内镜，其消毒方å¼å’Œæ¶ˆæ¯’剂的选择也有所ä¸åŒã€‚如对于˜q›å…¥äºÞZ½“无茾l„织ã€å™¨å®˜çš„内镜åQŒå¿…™å»é‡‡ç”¨ç­èŒå¤„ç†ï¼›å¯¹äºŽä¸Žç²˜è†œæŽ¥è§¦çš„内镜åQŒåº”按照《消毒技术规范》进行高水åã^消毒ã€?/span>åŒæ—¶åQŒåœ¨æ¶ˆæ¯’˜q‡ç¨‹ä¸­è¦¼‹®ä¿æ¶ˆæ¯’剂的‹¹“度ã€ä½œç”¨æ—¶é—´ç­‰½W¦åˆè¦æ±‚åQŒä¿è¯æ¶ˆæ¯’效果。åƈ且，è¦å¾ç«‹å®Œå–„的清洗消毒记录和监‹¹‹åˆ¶åº¦ï¼Œå¯¹å†…镜的清洗消毒˜q‡ç¨‹˜q›è¡Œè¯¦ç»†è®°å½•åQŒå®šæœŸå¯¹æ¶ˆæ¯’效果˜q›è¡Œç›‘测åQŒç¡®ä¿å†…镜在å†æ¬¡ä½¿ç”¨å‰è¾¾åˆ°æ— èŒçŠ¶æ€ã€?/span>

三ã€æ¸…‹z—方法与技å·?/span>


åQˆä¸€åQ‰æ¸…‹z—å‰å‡†å¤‡


清洗å‰ï¼Œéœ€å‡†å¤‡è½¯æ¯›åˆ—÷€æ¸…‹z—布ã€æ¸…‹z—剂ã€é«˜åŽ‹æ°´æžªç­‰å·¥å…·åQŒè¿™äº›å·¥å…·åœ¨æ¸…æ´—˜q‡ç¨‹ä¸­å‘挥ç€é‡è¦ä½œç”¨ã€‚èÊY毛刷用于清洗内镜表é¢çš„污æ¸ï¼Œå…¶æŸ”软的åˆäh¯›èƒ½å¤Ÿæ·±å…¥å†…镜的ç¼éš™å’Œå­”é“åQ?**去除污垢。清‹z—布则用于擦拭内镜表é¢ï¼Œä¿è¯æ¸…æ´æ•ˆæžœã€‚清‹z—剂是清‹z—过½E‹çš„关键åQŒå®ƒèƒ½å¤Ÿåˆ†è§£æ±¡æ¸åQŒä‹É清洗更加å½Õdº•ã€‚高压水枪通过高压水æµå†²æ´—内镜åQŒç¡®ä¿æ¸…‹z—çš„å…¨é¢æ€§ã€‚åŒæ—Óž¼Œè¦ç©¿æˆ´å¥½é˜²æŠ¤æœã€æ‰‹å¥—ã€å£¾|©ç­‰é˜²æŠ¤ç”¨å“åQŒä¿æŠ¤æ“作äh员å…å—清‹z—过½E‹ä¸­çš„潜在å±å®Ÿë€‚防护æœèƒ½å¤Ÿé˜²æ­¢æ¸…洗剂溅到èín上，手套å¯é¿å…手部接触清‹z—剂和污染物åQŒå£¾|©åˆ™èƒ½é˜²æ­¢å¸å…¥æ¸…‹z—过½E‹ä¸­äº§ç”Ÿçš„细èŒå’Œç—…毒ã€?/span>

åQˆäºŒåQ‰æ¸…‹z—æ­¥éª?/span>


1ã€é¢„清洗åQ?/span>预清‹z—是整个清洗‹¹ç¨‹çš?**步，其目的是去除内镜表é¢çš„大颗粒污垢和æ‚质。具体æ“作时åQŒä‹É用æµåŠ¨æ°´å†²æ´—内镜åQŒå°†è¡¨é¢çš„污垢冲掉。在冲洗˜q‡ç¨‹ä¸­ï¼Œè¦æ³¨æ„冲‹z—的力度和角度，¼‹®ä¿æ‰€æœ‰è¡¨é¢éƒ½èƒ½è¢«å†²æ´—到。åŒæ—Óž¼Œç”¨èÊY毛刷轻轻åˆäh´—内镜表é¢åQŒç‰¹åˆ«æ˜¯‹zÀL£€å­”é“ã€å¯¼å…‰èÊY½Ž¡ç­‰éƒ¨ä½åQŒè¿™äº›åœ°æ–¹å®¹æ˜“残留污垢。刷‹z—æ—¶è¦æ³¨æ„力度，é¿å…划伤内镜。预清洗åŽï¼Œž®†å†…镜表é¢çš„水分擦干åQŒäØ“(f¨´)下一步清‹z—åšå¥½å‡†å¤‡ã€?/span>


2ã€é…¶‹z—：(x¨¬)酶洗是清‹z—过½E‹çš„é‡è¦çŽ¯èŠ‚åQŒå®ƒèƒ½å¤Ÿåˆ†è§£å†…镜表é¢çš„蛋白质½{‰æ±¡æ¸ã€‚将内镜‹¹¸æˆö在å«æœ‰å¤šé…¶æ´—液的清洗槽中åQŒç¡®ä¿å†…镜完全浸没在‹z—液中。多酶洗液会(x¨¬)对内镜表é¢çš„污渘q›è¡Œåˆ†è§£åQŒä‹É污æ¸æ›´å®¹æ˜“被清洗掉。浸泡时间一般äØ“(f¨´) 2 - 3 分钟åQŒå…·ä½“时间根æ®å†…镜的污染½E‹åº¦å’Œæ´—液的‹¹“度而定。在‹¹¸æˆö˜q‡ç¨‹ä¸­ï¼Œç”¨æ³¨ž®„器ž®†å¤šé…¶æ´—液注入活‹‚€(g¨¨)å­”é“和导光èÊY½Ž¡ç­‰éƒ¨ä½åQŒç¡®ä¿è¿™äº›éƒ¨ä½å¾—到充分清‹z—。åŒæ—Óž¼Œç”¨èÊY毛刷轻轻åˆäh´—内镜表é¢åQŒä‹É‹z—液更好地å‘挥作用。酶‹z—åŽåQŒç”¨‹¹åŠ¨æ°´å†²‹z—内镜，ž®†æ®‹ç•™çš„酶洗液冲‹z—干净ã€?/span>


3ã€æ¼‚‹z?/span>åQ?/span>漂洗是去除内镜表é¢æ®‹ç•™æ¸…‹z—剂和污æ¸çš„é‡è¦æ­¥éª¤ã€‚用‹¹åŠ¨æ°´å†²‹z—内镜，¼‹®ä¿å†²æ´—çš„å…¨é¢æ€§ã€‚冲‹z—过½E‹ä¸­åQŒè¦æ³¨æ„æ°´æµçš„大ž®å’Œæ–¹å‘åQŒä‹É冲洗效果更好。åŒæ—Óž¼Œç”¨èÊY毛刷å†æ¬¡åˆäh´—内镜表é¢åQŒè¿›ä¸€æ­¥åŽ»é™¤æ®‹ç•™çš„污æ¸ã€‚漂‹z—åŽåQŒç”¨òq²å‡€çš„布擦干内镜表é¢åQŒç¡®ä¿è¡¨é¢æ— æ°´åˆ†ŒD‹ç•™ã€?/span>


4ã€?/span>¾lˆæœ«æ¼‚æ´—åQšç»ˆæœ«æ¼‚‹z—是¼‹®ä¿å†…镜清洗质é‡çš?**åŽä¸€æ­¥ã€?/span>用无èŒæ°´æˆ–纯化水冲洗内镜åQŒè¿›ä¸€æ­¥åŽ»é™¤æ®‹ç•™çš„污æ¸å’Œå¾®ç”Ÿç‰©ã€‚冲‹z—æ—¶è¦ç¡®ä¿æ°´‹¹çš„充分性和å‡åŒ€æ€§ï¼Œä½¿å†…镜表é¢å¾—到彻底清‹z—。终末漂‹z—åŽåQŒç”¨òq²å‡€çš„布擦干内镜表é¢åQŒç¡®ä¿è¡¨é¢æ— æ°´åˆ†ŒD‹ç•™ã€‚åŒæ—Óž¼Œž®†å†…镜放在干燥ã€é€šé£Žçš„地方，é¿å…¾l†èŒæ»‹ç”Ÿã€?/span>

在整个清‹z—过½E‹ä¸­åQŒè¦æ³¨æ„é¿å…划伤内镜åQŒé˜²æ­¢äº¤å‰æ„ŸæŸ“。æ“作时è¦è½»æ‹¿è½»æ”¾ï¼Œé¿å…¼„°æ’žå†…镜。åŒæ—Óž¼Œè¦ä¸¥æ ¼æŒ‰ç…§æ¸…‹z—步骤进行æ“作，¼‹®ä¿æ¸…洗效果。å¦å¤–，清洗˜q‡ç¨‹ä¸­è¦æ³¨æ„清洗液的‹¹“度和温度，¼‹®ä¿æ¸…洗效果。清‹z—完æˆåŽåQŒè¦å¯ÒŽ(gu¨©)¸…‹z—工兯‚¿›è¡Œæ¶ˆæ¯’处ç†ï¼Œé˜²æ­¢äº¤å‰æ„ŸæŸ“ã€?/span>

å››ã€æ¶ˆæ¯’方法与技å·?/span>


åQˆä¸€åQ‰æ¶ˆæ¯’å‰å‡†å¤‡


在消毒å‰åQŒéœ€¼‹®è®¤å†…镜的类型和æ质。ä¸åŒç±»åž‹çš„内镜åQŒå…¶æ¶ˆæ¯’æ–¹å¼å’Œè¦æ±‚有所ä¸åŒã€‚例如，胃镜ã€è‚ é•œç­‰æ¶ˆåŒ–é“内镜，与支气管镜ã€å–‰é•œç­‰å‘¼å¸é“内镜在消毒方å¼ä¸Šå­˜åœ¨å·®å¼‚。åŒæ—Óž¼Œè¦æ£€æŸ¥å†…镜是å¦å®Œå¥½æ— æŸï¼ŒæŸ¥çœ‹æ˜¯å¦æœ‰è£‚¾~ã€ç ´æŸæˆ–å˜åÅž½{‰æƒ…å†üc(di¨£n)€‚è‹¥å‘现内镜存在æŸååQŒåº”å?qi¨¢ng)æ—?**或更æ¢ï¼Œé¿å…å½±å“消毒效果。清‹z—内镜是消毒å‰çš„é‡è¦çŽ¯èŠ‚åQŒéœ€ä½¿ç”¨‹¹åŠ¨æ°´å’Œæ¸…洗剂彻底清‹z—内镜表é¢ï¼ŒåŽ»é™¤æ±¡åž¢ã€?**物等æ‚质。在清洗˜q‡ç¨‹ä¸­ï¼Œè¦æ³¨æ„清‹z—的力度和角度，¼‹®ä¿æ‰€æœ‰è¡¨é¢éƒ½èƒ½è¢«æ¸…洗到。åŒæ—Óž¼Œè¦å¯¹å†…镜的å„个部ä½è¿›è¡Œä»”¾l†æ¸…‹z—，如活‹‚€(g¨¨)å­”é“ã€å¯¼å…‰èÊY½Ž¡ã€ç®¡é“ç­‰åQŒç¡®ä¿è¿™äº›éƒ¨ä½çš„污æ¸è¢«æ¸…除干净ã€?/span>

åQˆäºŒåQ‰æ¶ˆæ¯’æ–¹æ³?/span>


  1. 常用消毒剂：(x¨¬)

    • 戊二醛：(x¨¬)戊二醛是一¿U常用的内镜消毒剂，å…ähœ‰è¾ƒå¼ºçš„æ€èŒèƒ½åŠ›ã€‚它èƒ?**æ€ç­ç»†èŒã€ç—…毒ã€çœŸèŒç­‰å¾®ç”Ÿç‰©ï¼Œå¯¹å†…镜的消毒效果较好。在使用戊二醛进行消毒时åQŒä¸€èˆ¬å°†å†…é•œ‹¹¸æˆö在浓度äØ“(f¨´) 2% 的戊二醛溶液中，‹¹¸æˆöæ—‰™—´æ ÒŽ(gu¨©)®å†…镜的类型和污染½E‹åº¦è€Œå®šåQŒé€šå¸¸ä¸?10 - 30 分钟。需è¦æ³¨æ„的是，戊二醛对皮肤和é»è†œæœ‰ä¸€å®šçš„刺激性，使用时应佩戴手套½{‰é˜²æŠ¤ç”¨å“ã€?/span>


    • ˜q‡æ°§ä¹™é…¸åQšè¿‡æ°§ä¹™é…怹Ÿæ˜¯ä¸€¿U常用的消毒剂，å…ähœ‰***ã€å¿«é€Ÿçš„特点。它能够æ€ç­å¤š¿U微生物åQŒåŒ…括细èŒã€ç—…毒ã€çœŸèŒç­‰ã€‚过氧乙酸的消毒原ç†æ˜¯é€šè¿‡æ°§åŒ–作用破å微生物的¾l†èƒž(y¨­u)膜和蛋白质结构，从而达到消毒目的。在使用˜q‡æ°§ä¹™é…¸˜q›è¡Œæ¶ˆæ¯’æ—Óž¼Œä¸€èˆ¬å°†å†…é•œ‹¹¸æˆö在浓度äØ“(f¨´) 0.2% - 0.5% 的过氧乙酸溶液中åQŒæµ¸æ³¡æ—¶é—´äØ“(f¨´) 1 - 5 分钟。过氧乙酸具有较强的è…蚀性，使用时应注æ„é¿å…接触皮肤和é»è†œï¼ŒåŒæ—¶è¦ç¡®ä¿æ¶ˆæ¯’环境通风良好ã€?/span>


  1. ‹¹¸æˆö消毒åQ?/span>ž®†æ¸…‹z—干净的内镜完全浸没在消毒剂中åQŒç¡®ä¿å†…镜所有表é¢éƒ½ä¸Žæ¶ˆæ¯’剂充分接触。浸泡时间根æ®æ¶ˆæ¯’剂的秾cÕd’Œå†…镜的污染程度而定åQŒä¸€èˆ¬äØ“(f¨´) 10 - 30 分钟。在‹¹¸æˆö˜q‡ç¨‹ä¸­ï¼Œè¦æ³¨æ„消毒剂的浓度和温度åQŒç¡®ä¿æ¶ˆæ¯’效果。åŒæ—Óž¼Œè¦å®šæœŸæ£€æŸ¥æ¶ˆæ¯’剂的浓度和消毒旉™—´åQŒé¿å…因消毒旉™—´˜q‡é•¿æˆ–过短而媄(ji¨£ng)å“消毒效果ã€?/span>

  2. 冲洗与干燥：(x¨¬)‹¹¸æˆö消毒åŽï¼Œä»Žæ¶ˆæ¯’剂中å–出内镜，使用‹¹åŠ¨æ°´å½»åº•å†²‹z—内镜表é¢ï¼ŒåŽ»é™¤ŒD‹ç•™çš„消毒剂。冲‹z—æ—¶è¦ç¡®ä¿æ°´‹¹çš„充分性和å‡åŒ€æ€§ï¼Œä½¿å†²‹z—效果更好。冲‹z—åŽç”¨å¹²ç‡¥çš„无茾U±å¸ƒæˆ–棉¾U¸æ“¦òq²å†…镜表é¢ï¼Œ¼‹®ä¿è¡¨é¢æ— æ°´åˆ†æ®‹ç•™ã€‚干燥内镜å¯ä»¥é˜²æ­¢ç»†èŒæ»‹ç”Ÿï¼ŒåŒæ—¶ä¹Ÿæœ‰åŠ©äºŽä¿æŒå†…镜的良好性能。在òq²ç‡¥˜q‡ç¨‹ä¸­ï¼Œè¦æ³¨æ„é¿å…内镜表é¢å—到污染，å¯å°†å†…镜攄¡½®åœ¨å¹²ç‡¥ã€é€šé£Žçš„地æ–V€?/span>

  3. 注æ„事项åQ?/span>在消毒过½E‹ä¸­åQŒè¦ä¸¥æ ¼æŒ‰ç…§æ¶ˆæ¯’剂的使用说明˜q›è¡Œæ“作åQŒåŒ…括消毒剂的浓度ã€æ¸©åº¦ã€æµ¸æ³¡æ—¶é—´ç­‰ã€‚åŒæ—Óž¼Œè¦æ³¨æ„防止交å‰æ„ŸæŸ“，é¿å…内镜与其他物å“或环境接触。消毒剂在ä‹É用一ŒD‰|—¶é—´åŽä¼?x¨¬)失效，需è¦å®šæœŸæ›´æ¢æ–°çš„消毒剂åQŒç¡®ä¿æ¶ˆæ¯’效果。在æ“作˜q‡ç¨‹ä¸­ï¼Œè¦ç©¿æˆ´å¥½é˜²æŠ¤ç”¨å“åQŒå¦‚手套ã€å£¾|©ã€æŠ¤ç›®é•œ½{‰ï¼Œé¿å…消毒剂对皮肤和眼ç›çš„刺激。å¦å¤–，消毒åŽçš„内镜应存攑֜¨æ¸…æ´ã€å¹²ç‡¥ã€é€šé£Žè‰¯å¥½çš„环境中åQŒé¿å…冋ơ污染ã€?/span>


五ã€å¹²ç‡¥ã€å‚¨å­˜ä¸Ž˜q输


åQˆä¸€åQ‰å¹²ç‡¥æ–¹æ³?/span>

òq²ç‡¥æ˜¯å†…镜处ç†åŽå†æ¬¡ä½¿ç”¨å‰çš„é‡è¦çŽ¯èŠ‚åQŒå®ƒèƒ?**防止微生物滋生，ä¿è¯å†…镜的å«ç”Ÿè´¨é‡ã€?/span>以下是几¿U常è§çš„òq²ç‡¥æ–ÒŽ(gu¨©)³•å?qi¨¢ng)其技巧：(x¨¬)

  • å¹å¹²æ³•ï¼š(x¨¬)使用¾l过滤的òq²ç‡¥½Iºæ°”或æÛæ°”å¹òq²å†…镜表é¢å’Œè…”é“。这¿U方法简å•å¿«æøP¼Œèƒ½è¿…速去除水分。在æ“作æ—Óž¼Œå¯å°†å†…é•œ˜qžæŽ¥åˆ°åŽ‹¾~©ç©ºæ°”æºåQŒé€šè¿‡è°ƒèŠ‚压力和æµé‡ï¼Œä½¿ç©ºæ°”å‡åŒ€åœ°å¹å…¥å†…镜管腔。注æ„控制å¹å…¥çš„æ°”æµé€Ÿåº¦åQŒé¿å…æŸä¼¤å†…镜内部结构。例如，对于内镜的活‹‚€(g¨¨)å­”é“ã€å¯¼å…‰èÊY½Ž¡ç­‰éƒ¨ä½åQŒå¯ä½¿ç”¨åŽ‹åŠ›æ°”枪˜q›è¡Œå¹å¹²åQŒç¡®ä¿è¿™äº›éƒ¨ä½çš„水分å½Õdº•æ¸…除ã€?/span>

  • 擦拭法：(x¨¬)使用柔èÊYã€å¸æ°´æ€§å¥½çš„布或纸轻轻擦拭内镜表é¢ã€‚è¿™¿U方法适用于内镜表é¢çš„水分较少且容易接触到的部ä½ã€‚在擦拭æ—Óž¼Œè¦æ³¨æ„ä¸è¦ä‹É用粗¾p™çš„布料åQŒä»¥å…划伤内镜表é¢ã€‚å¯ä»¥å…ˆž®†å¸ƒæˆ–纸蘸å–适é‡çš„乙醇或其他消毒溶液åQŒç„¶åŽè½»è½ÀL“¦æ‹­å†…镜表é¢ï¼Œä½¿æ°´åˆ†è¢«å¸æ”¶ã€‚例如，在清‹z—内镜åŽåQŒç”¨òq²å‡€çš„布擦拭内镜表é¢åQŒä‹É其干燥ã€?/span>

  • 真空òq²ç‡¥æ³•ï¼š(x¨¬)使用真空òq²ç‡¥è®‘Ö¤‡å¯¹å†…镜进行干燥。这¿U方法能在较低温度下快速去除水分，特别适用于一些对温度æ•æ„Ÿçš„内镜部件。在æ“作æ—Óž¼Œž®†å†…镜放入真½Iºå¹²ç‡¥ç®±å†…，å¯åŠ¨çœŸç©ºæ³µï¼Œä½¿ç®±å†…åÅžæˆçœŸ½IºçŽ¯å¢ƒã€‚通过控制真空度和温度åQŒä‹É内镜表é¢çš„水分迅速蒸å‘。例如，对于内镜的一些å°åž‹éƒ¨ä»¶æˆ–带有½Ž¡è…”的器梎ͼŒå¯é‡‡ç”¨çœŸ½Iºå¹²ç‡¥æ³•˜q›è¡Œòq²ç‡¥ã€?/span>


åQˆäºŒåQ‰å‚¨å­˜è¦æ±?/span>

为确ä¿å†…镜在储存˜q‡ç¨‹ä¸­ä¸å—污染和æŸååQŒéœ€è¦æ»¡­‘³ä»¥ä¸‹è¦æ±‚：(x¨¬)

  • 储存环境åQ?/span>内镜应储存在òq²ç‡¥ã€é€šé£Žã€æ— ž®˜ã€æ— è…蚀性气体的环境中，温度控制åœ?20 - 25℃，相对湿度ä¸è¶…˜q?60%。这æ ïL(f¨¥ng)š„环境å¯ä»¥é˜²æ­¢å†…镜表é¢ç”Ÿé”ˆã€å‘霉，廉™•¿å†…镜的ä‹É用寿命。例如，医院的内镜储存室应é…备空调和除湿讑֤‡åQŒä¿æŒå®¤å†…温度和湿度½E›_®šã€?/span>

  • 储存容器åQ?/span>使用专用内镜储存柜或储存盒，¼‹®ä¿å†…镜在储存过½E‹ä¸­ä¸å—挤压和碰撞。储存容器应å…ähœ‰è‰¯å¥½çš„密ž®æ€§èƒ½åQŒé˜²æ­¢ç°ž®˜å’Œæ‚è´¨˜q›å…¥ã€‚åŒæ—Óž¼Œè¦å®šæœŸå¯¹å‚¨å­˜å®¹å™¨˜q›è¡Œæ¸…æ´å’Œæ¶ˆæ¯’，é¿å…微生物滋生。例如，内镜储存柜应定期清洗和消毒，ä¿æŒå†…部å«ç”Ÿã€?/span>

  • 储存旉™—´åQ?/span>长期ä¸ä‹É用的内镜应定期进行检查和¾l´æŠ¤åQŒç¡®ä¿å…¶å¤„于良好状æ€ã€‚一般æ¥è¯ß_(d¨¢)¼Œå†…镜的储存时间ä¸å®œè¿‡é•¿ï¼Œä»¥å…å½±å“其性能。在储存期间åQŒè¦å®šæœŸ‹‚€(g¨¨)查内镜的外观和功能，如有异常情况应åŠ(qi¨¢ng)时处ç†ã€‚例如，æ¯éš”一ŒD‰|—¶é—´å¯¹å†…é•œ˜q›è¡Œä¸€‹Æ¡å…¨é¢æ£€æŸ¥ï¼Œ¼‹®ä¿å…¶æ­£å¸¸è¿è¡Œã€?/span>


åQˆä¸‰åQ‰è¿è¾“注æ„事™å?/span>

在è¿è¾“内镜时åQŒåº”注æ„以下事项åQ?/span>

  • ˜q输å‰å¯¹å†…é•œ˜q›è¡Œå……分清æ´å’Œå¹²ç‡?/span>åQšç¡®ä¿å†…镜表é¢æ— æ°´åˆ†ŒD‹ç•™åQŒé¿å…在˜q输˜q‡ç¨‹ä¸­æ»‹ç”Ÿç»†èŒã€‚在清洗内镜åŽï¼Œåº”ä‹É用干净的布或纸巑ְ†å†…镜表é¢æ“¦å¹²åQŒç„¶åŽè¿›è¡Œå¹òq²å¤„ç†ã€?/span>

  • 选择安全å¯é çš„è¿è¾“æ–¹å¼?/span>åQšå¦‚专èžR˜q输或航½Iø™¿è¾“，¼‹®ä¿å†…镜在è¿è¾“过½E‹ä¸­ä¸å—æŸå和污染。è¿è¾“过½E‹ä¸­è¦é¿å…颠½¸å’Œéœ‡åŠ¨åQŒé˜²æ­¢å†…镜内部部件æ¾åŠ¨æˆ–æŸåã€?/span>

  • åšå¥½åŒ…装ä¿æŠ¤å’Œæ ‡è¯?/span>åQšä‹É用专用包装æ料对内镜˜q›è¡ŒåŒ…装åQŒç¡®ä¿å†…镜在˜q输˜q‡ç¨‹ä¸­ä¸å—碰撞和挤压。在包装上应标明内镜的å¿U°ã€åž‹å—÷€æ•°é‡ã€ç”Ÿäº§æ—¥æœŸç­‰ä¿¡æ¯åQŒåƈ贴上易碎标识åQŒæ醒è¿è¾“äh员注æ„轻拿轻放ã€?/span>

  • 到达目的地åŽå?qi¨¢ng)æ—¶‹‚€(g¨¨)查内é•?/span>åQšåœ¨˜q输¾l“æŸåŽï¼Œåº”ç«‹å›_¯¹å†…é•œ˜q›è¡Œ‹‚€(g¨¨)查，¼‹®ä¿å…¶å®Œå¥½æ— æŸã€‚如å‘现内镜有æŸå或异常情况åQŒåº”å?qi¨¢ng)时处ç†ã€‚例如，‹‚€(g¨¨)查内镜的外观是å¦æœ‰ç ´æŸã€å˜å½¢ï¼Œ‹‚€(g¨¨)查内镜的功能是å¦æ­£å¸¸ã€?/span>


å…­ã€æ¸…‹z消毒效果评ä»?/span>


åQˆä¸€åQ‰è¯„ä»äh–¹æ³?/span>

1ã€å¾®ç”Ÿç‰©å­¦æ£€‹¹‹ï¼š(x¨¬)通过采集内镜表é¢å’Œå†…部液体样本，˜q›è¡Œ¾l†èŒã€ç—…毒等微生物培å…Õd’Œè®¡æ•°åQŒä»¥è¯„估清æ´æ¶ˆæ¯’效果。这是较为常用且å¯é çš„方法，例如对内镜的‹zÀL£€å­”ã€ç®¡è…”等部佘q›è¡Œé‡‡æ ·åQŒå°†æ ähœ¬æŽ¥ç§åˆ°é€‚宜的培å…ÕdŸºä¸Šï¼Œ¾l过一定时间培å…ÕdŽè§‚察èŒè½æ•°é‡ã€‚《医院消毒å«ç”Ÿæ ‡å‡†ã€‹ï¼ˆGB 15982 - 2012åQ‰è§„定，消毒åŽçš„内镜¾l†èŒæ€ÀL•°åQ?0CFU / ä»Óž¼Œä¸”ä¸èƒ½æ£€å‡ø™‡´ç—…èŒã€?/span>

2ã€åŒ–学指½Cºå‰‚法：(x¨¬)使用特定的化学指½Cºå‰‚åQŒåœ¨å†…镜表é¢æ¶‚抹åŽè§‚察颜色å˜åŒ–æ¥åˆ¤æ–­æ¸…æ´æ¶ˆæ¯’效果。比如在清洗消毒˜q‡ç¨‹ä¸­ï¼Œä½¿ç”¨å«æœ‰ç‰¹å®šåŒ–学物质的试¾U¸ï¼Œå½“接触到ŒD‹ç•™çš„消毒剂或污æ¸æ—¶åQŒè¯•¾U怼š(x¨¬)å‘生颜色å˜åŒ–åQŒä¾æ®é¢œè‰²å˜åŒ–æ¥åˆ¤æ–­æ¶ˆæ¯’是å¦è¾¾æ ‡ã€?/span>

3ã€ATP 生物è§å…‰æ³?/span>åQšåˆ©ç”?ATP 生物è§å…‰æŠ€æœ¯ï¼Œå¿«é€Ÿæ£€‹¹‹å†…镜表é¢æ®‹ç•?**物和微生物的数é‡ã€‚该æ–ÒŽ(gu¨©)³•é€šè¿‡‹‚€(g¨¨)‹¹‹å†…镜表é¢æ®‹ç•™çš„ ATPåQ?span class="">三磷酸腺è‹?/span>åQ‰æ¥å映微生物的存在情况。因ä¸?ATP 是生物体内能é‡çš„直接æ¥æºåQŒå½“微生物存在时ä¼?x¨¬)释æ?ATPåQŒé€šè¿‡ä»ªå™¨‹‚€(g¨¨)‹¹‹è§å…‰å¼ºåº¦ï¼Œä»Žè€Œè¯„估清‹z消毒效果。在软å¼å†…镜清洗质é‡ç›‘测中，ATP 生物è§å…‰æ³•æœ‰ç€è¾ƒé«˜çš„æ•æ„Ÿåº¦åQŒä½†å®ƒä¸èƒ½å‡†¼‹®å映èÊYå¼å†…镜清‹z—åŽçš„微生物污染情况ã€?/span>


åQˆäºŒåQ‰å¸¸è§é—®é¢˜åŠ(qi¨¢ng)解决æ–ÒŽ(gu¨©)¡ˆ


1ã€å†…镜表é¢æ®‹ç•?**物或污æ¸åQ?/span>˜q™ä¼š(x¨¬)å½±å“消毒效果åQŒå¯¼è‡´ç»†èŒã€ç—…毒等微生物残留。例如内镜在清洗˜q‡ç¨‹ä¸­ï¼Œä¸€äº›ç»†ž®çš„¾~éš™ã€å­”é“å¯èƒ½æ®‹ç•™æœ‰è¡€˜qV€ç²˜æ¶²ç­‰***物。解å†Ïx–¹æ¡ˆæ˜¯åŠ å¼ºæ¸…æ´—‹¹ç¨‹åQŒä‹É用åˆé€‚的清洗剂和工具。如在清‹z—内镜时åQŒä‹É用èÊY毛刷仔细åˆäh´—内镜的å„个部ä½ï¼Œç‰¹åˆ«æ˜¯æ´»‹‚€(g¨¨)å­”é“ã€å¯¼å…‰èÊY½Ž¡ç­‰å®ÒŽ(gu¨©)˜“ŒD‹ç•™æ±¡æ¸çš„部ä½ï¼›å¯¹äºŽ™å½å›ºæ±¡æ¸åQŒå¯ä½¿ç”¨å¤šé…¶‹z—液˜q›è¡Œ‹¹¸æˆö清洗ã€?/span>

2ã€æ¶ˆæ¯’ä¸å½Õdº•åQ?/span>å¯èƒ½ç”׃ºŽæ¶ˆæ¯’剂浓度ä¸å¤Ÿã€æ¶ˆæ¯’时间中‘³ç­‰åŽŸå› å¯ÆD‡´æ¶ˆæ¯’效果ä¸ä½³ã€‚比如戊二醛消毒液åå¤ä‹É用多‹Æ¡åŽåQŒæµ“度会(x¨¬)é™ä½ŽåQŒåª„(ji¨£ng)å“消毒效果。解军_Šžæ³•æ˜¯å®šæœŸç›‘测消毒剂浓度，按照规定å?qi¨¢ng)时更æ¢æ¶ˆæ¯’剂；åŒæ—¶ä¸¥æ ¼æŽ§åˆ¶æ¶ˆæ¯’æ—‰™—´åQŒç¡®ä¿æ¶ˆæ¯’达到规定的è¦æ±‚ã€?/span>

3ã€æ¸…‹z—过½E‹ä¸­çš„交å‰æ±¡æŸ“：(x¨¬)在清‹z—过½E‹ä¸­åQŒä¸åŒæ?zh¨¨n)£è€…ä‹É用的内镜å¯èƒ½ä¼?x¨¬)相互接触，å¯ÆD‡´äº¤å‰æ„ŸæŸ“。例如清‹z—设备未å?qi¨¢ng)时清洗或消毒ä¸å½Õdº•åQŒå°±å¯èƒ½ž®†ç»†èŒã€ç—…毒等微生物传播到其他内镜上。解å†ÏxŽªæ–½æ˜¯ä¸¥æ ¼éµå®ˆæ¸…洗消毒½E‹åºåQŒä‹É用专用的清洗讑֤‡å’Œå·¥å…øP¼Œä¸åŒæ‚(zh¨¨n)£è€…ä‹É用的内镜应分开清洗åQŒé¿å…交å‰æ„ŸæŸ“ã€?/span>

4ã€æ¸…‹z—厌D‹ç•™æ°´åˆ†åQ?/span>ŒD‹ç•™æ°´åˆ†ä¼?x¨¬)äØ?f¨´)微生物滋生æä¾›æ¡ä»Óž¼Œå½±å“消毒效果。例如内镜清‹z—åŽæœªå®Œå…¨å¹²ç‡¥ï¼Œè¡¨é¢ŒD‹ç•™çš„水分å¯èƒ½ä¼š(x¨¬)å¯ÆD‡´¾l†èŒ¾J殖。解å†Ïx–¹æ³•æ˜¯é‡‡ç”¨åˆé€‚çš„òq²ç‡¥æ–ÒŽ(gu¨©)³•åQŒå¦‚å¹å¹²æ³•ã€æ“¦æ‹­æ³•æˆ–真½Iºå¹²ç‡¥æ³•åQŒç¡®ä¿å†…镜表é¢æ— æ°´åˆ†ŒD‹ç•™ã€‚在òq²ç‡¥˜q‡ç¨‹ä¸­ï¼Œè¦æ³¨æ„ä¿æŒçŽ¯å¢ƒæ¸…‹z，é¿å…ç°å°˜½{‰æ±¡æŸ“ã€?/span>


七ã€æ€È»“


内镜处ç†åŽå†‹Æ¡ä‹É用å‰çš„处ç†æ–¹æ³•ï¼Œæ¶ëŠ›–了清‹z—ã€æ¶ˆæ¯’ã€å¹²ç‡¥ã€å‚¨å­˜åŠ(qi¨¢ng)˜q输½{‰å¤šä¸ªçŽ¯èŠ‚，æ¯ä¸€ä¸ªçŽ¯èŠ‚都***å…³é‡è¦ã€‚这些方法的è¦ç‚¹å¦‚下åQ?/span>

在清‹z—环节，è¦åšå¥½æ¸…‹z—å‰å‡†å¤‡åQŒæŒ‰ç…§é¢„清洗ã€é…¶‹z—ã€æ¼‚‹z—ã€ç»ˆæœ«æ¼‚‹z—的步骤æ“作åQŒæ³¨æ„é¿å…划伤内镜，防止交å‰æ„ŸæŸ“。清‹z—过½E‹ä¸­åQŒä‹É用åˆé€‚的清洗剂和工具åQŒç¡®ä¿æ¸…‹z—效果ã€?/span>

消毒环节需åšå¥½æ¶ˆæ¯’å‰å‡†å¤‡ï¼Œæ ÒŽ(gu¨©)®å†…é•œ¾cÕdž‹é€‰æ‹©åˆé€‚的消毒剂，采用‹¹¸æˆö消毒ã€å†²‹z—与òq²ç‡¥½{‰æ–¹æ³•ï¼Œä¸¥æ ¼æŒ‰ç…§æ¶ˆæ¯’剂ä‹É用说明æ“作，注æ„防止交å‰æ„ŸæŸ“ã€?/span>

òq²ç‡¥çŽ¯èŠ‚å¯é‡‡ç”¨å¹òq²æ³•ã€æ“¦æ‹­æ³•ã€çœŸ½Iºå¹²ç‡¥æ³•½{‰ï¼Œ¼‹®ä¿å†…镜表é¢æ— æ°´åˆ†æ®‹ç•™ã€‚储存时è¦æ³¨æ„储存环境ã€å‚¨å­˜å®¹å™¨å’Œå‚¨å­˜æ—‰™—´åQŒé˜²æ­¢å†…é•œå—到污染和æŸå。è¿è¾“æ—¶è¦åšå¥½åŒ…装ä¿æŠ¤å’Œæ ‡è¯†åQŒç¡®ä¿è¿è¾“安全ã€?/span>

清æ´æ¶ˆæ¯’效果评ä­h(hu¨¢n)也ä¸å®¹å¿½è§†ï¼Œé€šè¿‡å¾®ç”Ÿç‰©å­¦‹‚€(g¨¨)‹¹‹ã€åŒ–学指½Cºå‰‚法ã€ATP 生物è§å…‰æ³•ç­‰æ–ÒŽ(gu¨©)³•åQŒåŠ(qi¨¢ng)æ—¶å‘现问题åƈ解决ã€?/span>

˜q™äº›å¤„ç†æ–ÒŽ(gu¨©)³•çš„规范æ“作对于ä¿éšœå†…镜安全ã€?**使用å…ähœ‰é‡è¦æ„义。它ä¸ä»…关系到æ?zh¨¨n)£è€…çš„å¥åº·å®‰å…¨åQŒè¿˜å½±å“ç€åŒÈ–—è´¨é‡å’Œæ•ˆçŽ‡ã€‚规范æ“作能够é™ä½Žæ„ŸæŸ“风险，é¿å…åŒÈ–—¾U çº·åQŒäØ“(f¨´)åŒÈ–—工作æä¾›å¯é çš„ä¿éšœã€‚我们必™å»é«˜åº¦é‡è§†å†…镜处ç†åŽå†æ¬¡ä½¿ç”¨å‰çš„处ç†æ–ÒŽ(gu¨©)³•åQŒä¸¥æ ¼æŒ‰ç…§ç›¸å…Ïx ‡å‡†å’Œè¦æ±‚执行åQŒç¡®ä¿å†…镜在安全ã€å«ç”Ÿçš„状æ€ä¸‹ä½¿ç”¨ã€?/span>



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